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根据在内分泌学会年会 ENDO 2020 上接受发表的研究，极度肥胖的患者容易产生无意识的食物冲动和渴望，这可能使他们在手术后难以保持体重减轻，并将发表在内分泌学会杂志的特别增刊。

严重肥胖最有效的治疗方法是手术。体重指数在50 kg/m2以上的人属于超级肥胖标准。根据首席研究员 Rogerio Friedman 医学博士和博士的说法，超级肥胖的人在手术后明显成功一段时间后似乎更容易恢复体重。位于巴西阿雷格里港的 Hospital de Clínicas de Porto Alegre。“手术后一段时间后体重恢复的患者比例可高达 20%，”他说。

Friedman 和他的同事想弄清楚手术前后的行为和认知因素是否可以解释体重恢复的差异。“食物的摄入量是由控制食欲和饱腹感的大脑中枢调节的，”他说。“我们摄入的一部分是自动反应的结果，一部分来自有意识、深思熟虑的选择。”

研究人员专注于注意力偏差，即注意某些事物而同时忽略其他事物的倾向。先前的研究发现，注意力偏差与暴饮暴食和情绪化饮食有关，并且会导致肥胖。“注意力偏差也发生在吸烟者、吸毒者和酗酒者身上，”弗里德曼说。

该研究包括接受 Roux-en-Y 胃旁路手术四年后的 59 人。其中一半患有超级肥胖症。研究人员通过一项计算机化任务测量了注意力偏差，在这项任务中，受试者必须指出在显示所选图像后立即出现的箭头的方向。如果一个人对食物图像有更多的正确反应，他们就被确定对视觉食物线索有注意力偏差。

该研究测量了两种类型的注意力偏差：前意识和有意识。“前意识部分或我们的注意力是我们的眼睛在我们意识到之前被某物吸引的那一毫秒。它是高度自动的，”弗里德曼说。有意识的注意偏差持续时间足以让一个人意识到这一点。“你意识到图像就在那里，你有时间考虑它——你可以做出选择，”他说。

该研究闪现图像 2 秒以测量有意识的注意偏差，闪现半秒和十分之一秒以测量前意识的注意偏差。所有患者都对食物保持有意识的注意偏差(这意味着他们知道图像引起了他们的注意)，但只有超级肥胖患者也有前意识的注意偏差——图像在他们意识到之前就引起了他们的注意。“这可能是体重反弹的诱发因素，”弗里德曼说。

“研究结果表明，与成瘾相同的认知过程也存在于病态肥胖中，”他说。“认知和行为现象是肥胖的许多方面背后的原因;它们在手术后仍然存在，并且至少可以部分解释不同治疗的失败。只要我们的治疗方法一直未能解决这些现象，我们可能就离成功还很远控制疾病。”